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马晓年的博客

 
 
 

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译文摘要:睡眠对女性性反应和性行为影响的初步研究   

2016-06-08 20:44:00|  分类: 健康,性功能,性反 |  标签: |举报 |字号 订阅

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译文摘要:睡眠对女性性反应和性行为影响的初步研究 - 马晓年 - 马晓年的博客

睡眠对女性性反应和性行为影响的初步研究

    女性性反应的生物心理社会模式凸显了性功能障碍潜在因素的复杂性。在2015年国际性医学学会之前的研究指出:已经确认的慢性疾病,心理障碍,关系不满意是性功能障碍的危险因素,比如性欲低下或性唤起消失。虽然早在1960年代就有人探讨这样的问题,但总的来说睡眠与性之关系还是被人们忽视了,文献寥寥无几,主要是19601980年代关于睡眠的眼快动期(REM)和阴道夜间充血的关系。近年来有些研究涉及激素和睡眠的关系,和睡眠障碍呼吸(也即阻塞性睡眠呼吸暂停)也是性问题的危险因素。人们越来越多地认识到睡眠障碍或睡眠不足伴随的发病率,但是奇怪的人们却没有对性学和睡眠医学领域给与关注。作为填补这一空白的一个步骤,我们检查了年轻女性晚间睡眠对性反应和性活动的影响。1960年代阴茎在眼快动期的自发勃起反应成为众多研究人员关注的焦点,最终成为器质性与心理学勃起功能障碍的鉴别诊断的手段。这些发现自然导致人们对妇女在睡眠状态下生殖器唤起反应变化的兴趣。于是研究人员监测了与男性夜间阴茎肿胀相类似的睡眠相关的夜间阴道血管充血的变化,结果表明95%的眼快动期睡眠片段里阴道血流是增加的。然而,与男性不同的是女性在非眼快动期里有低于66%的机会出现适度的高频率的阴道血流增加。至今,人们仍不清楚眼快动期睡眠在人类性反应中的功能是什么?如果真的有的话。1970年代的一个理论是根据这样的发现提出的,在实验室里长期剥夺实验动物眼快动期睡眠导致性欲亢进,提示眼快动期睡眠减少了清醒状态下迫使驱动的行为,例如增强欲求的性行为。然而这样的理论并没有得到认同。最近有人进行的一项定量综述提供了神经内分泌生殖控制活动可能调节睡眠对人类性反应的影响。为了支持这个理论,作者试图嫁给两个理论:(i) 性激素,也就是说雄激素和性行为;(ii) 性激素和睡眠。他们注意到雄激素,孕激素和雌激素都必须达到充足的水平才能确保健康的性功能需要(表现为更大的性欲与性唤起能力)和增强女性的性行为。此外,作者强调睡眠提高雄激素水平,而清醒则意味着雄激素水平的下降。因此,他们假设有一种途径可以调节因为睡眠丧失或剥夺而损伤的性功能,即给予充足的雄激素水平。他们综述的结论是强调充足睡眠持续时间和睡眠质量的重要性,这是保持健康男男女女性功能发挥的关键。虽然有关的研究越来越多,不过对于我们理解睡眠对女性性功能影响的知识仍然是欠缺的,无论如何睡眠缺乏或质量差无疑将导致性功能的巨大困难。只是至今还没有前瞻性的研究来证实这样的假设。通过实验取样技术可以找到适合于夜间睡眠经历与次日性功能发挥和行为相关关系研究的方式。此外,虽然研究证明在未经治疗的睡眠相关呼吸障碍患者中存在性反应差的问题,不过至今人们并不清楚这种联系是直接与睡眠相关?还是与复杂的共生的相关条件有关?这就是说,重要的是调查在一个相对健康的样本里睡眠和性功能与性行为是不那么容易受到医药(如避孕药),精神(焦虑,抑郁),或睡眠相关问题或疾病干扰的。

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